平成28年度 柏葉脳神経外科病院 病院指標

集計期間に退院した患者さんの入院時点での年齢で集計しています。当院の入院診療科は、脳神経外科と神経内科です。社会の高齢化に伴い、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞などの脳血管障害）の危険因子である、高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病が多くなることと関連し、当院の脳卒中の発症年齢も60歳代から80歳代が多くなると考えられます。

当院は脳神経外科専門病院のため、５大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）の医療資源を最も投入した患者さんはおりません。

上記と同様の理由により、成人市中肺炎の医療資源を最も投入した患者さんはおりません。

脳梗塞とは、脳の血管が何らかの原因で細くなったり、閉塞したりして、脳に血液が供給されないため脳に酸素や栄養が十分に供給されないことで脳に障害が起こるものです。また血液の供給が滞った状態であっても、まだ脳は損傷を受けておらず、そのまま放置した場合に脳が損傷を受ける可能性がある状態のものもあります。原因別、血管別に区別を行ったのが「脳梗塞のICD10別患者数」です。G45$（一過性脳虚血）は、症状が一過性に出現したものの、数分から数24時間位で、ほぼ元の状態に回復します。当院では、症状が回復し、画像検査上に問題がなければ、リハビリテーションの必要もありません。しかし、一過性脳虚血の原因を探求するための入院ですので在院日数が短くなっております。I63$は、意識障害、四肢の麻痺、言語障害などの症状が急に発生し、救急車で病院を受診することが多い病気です。後遺症が残ることが多いので、急性期から慢性期にかけて長期のリハビリテーションが必要になります。当院では、急性期の治療終了後、回復期リハビリテーション病棟にてリハビリテーションを継続するため、平均在院日数は1ヶ月前後となっています。I65$は、主に頚部内頚動脈が狭窄もしくは閉塞し、脳に十分な血液が供給されずに脳梗塞になる可能性が高いため、予防的に外科的治療（血栓内膜切除術、血管内手術など）を行います。他の脳疾患などで入院されたときの検査で判明したり、外来受診時や脳ドックで診断されることが多く、発症日は特定できません。I66$は、頭蓋内の動脈が狭窄もしくは閉塞した場合で、上記と同じ理由により由により外科的治療（バイパス術－動脈をつないで必要な血液を供給する手術）を行います。上記と同様に発症日は特定できません。I675は、脳の血管に生じる病気で、一時的な手足の麻痺、言語障害がしばしば見られます。脳梗塞や脳出血を発症することがある病気です。バイパス術や脳の表面に筋肉などを密着させ、脳血流量を増やす手術で脳卒中の発症のリスクを減らす可能性があります。発症のピークは、小児発症（5歳前後）と成人発症（30～50歳）です。現在のところはっきりした原因は解明されておらず、特定疾患（難病）に指定されている病気です。

当院では、医療資源を最も費やした傷病に、DIC、敗血症、真菌症はありませんでした。手術・術後の合併症の発生率については、手術をした際に、頭蓋骨を固定するために挿入した金属のプレートにより頭皮が炎症を起こした２例がありますが、同一入院期間での術後の合併症による医療資源を費やした傷病はありませんでした。